透析肾友大多合并多种慢性基础疾病,受容量负荷波动、电解质紊乱、酸碱失衡等因素影响,发生急危重症的风险相对较高。8月4日,百伦集团旗下增城百伦血液透析中心(以下简称“增城中心”)成功处置了一例急危重症。当天上午,增城中心医护团队以快速的识别、规范的急救与全程的守护,为何女士赢得了救治时机。经过多方接力,何女士经广州医科大学附属第四医院救治,病情现已平稳,转危为安。
01 细心观察,敏锐判断
何女士患有2型糖尿病、高血压多年,已并发糖尿病肾病等多种并发症,病情进展至慢性肾脏病5期,长期接受维持性血液透析治疗。8月4日早上,她抵达增城中心时已出现头晕、乏力、胸闷、冒汗等明显不适。医护人员第一时间察觉异常并迅速展开全面评估,发现何女士存在显著容量超负荷,生命体征不稳定,伴有心动过缓、血压降低、血氧饱和度下降,指尖血糖超出仪器检测上限。结合其病史与临床表现,团队高度警惕高钾血症、代谢性酸中毒及糖尿病急性并发症,判断存在发生循环衰竭、恶性心律失常的潜在风险,现场即判定为危重状态。
02 分秒必争,全力施救
时间就是生命,增城中心立即启动急危重症抢救预案。医护团队各司其职、紧密协作,迅速将何女士安置于抢救床位,实施持续心电监护与血氧饱和度监测,动态追踪生命体征变化;同时快速建立急救静脉通路,留取血液标本送检电解质、二氧化碳结合力及炎症相关指标,并严格遵循临床规范给予急救药物干预,全程密切监测循环与呼吸状态。抢救期间,何女士循环状态多次出现波动,团队依据实时指标及时调整方案,全力维持其生命体征。
03 温暖陪护,安心转诊
医护人员在全力施救的过程中,第一时间拨打120协调急救转运事宜,同步向家属如实说明肾友危重状况,细致安抚家属情绪。考虑到何女士循环状态极不稳定,转运途中病情恶化风险较高,为最大限度保障转运安全,增城中心医师长李红生跟随120救护车全程陪同转诊,途中不间断实施生命体征监护。转运过程中何女士循环指标一度再次回落,随行医师当即予以急救药物(肾上腺素)干预,有效维护了循环功能稳定。
04 信任相托,守护平安
何女士被安全送达广州医科大学附属第四医院急诊科后,李红生医师完整移交了抢救经过、用药记录及全部病情资料,细致完成医疗交接,确保救治信息无缝衔接。转入上级医院后,经急诊血液透析及相关综合治疗,何女士目前病情平稳,恢复良好。
本次危重病例的成功处置,是增城中心日常急救培训与应急演练成果的真实落地,也是百伦集团“以肾友为中心”核心价值观的生动实践。此次事件也再次警示,维持性透析肾友若饮食与水分管控依从性不足,极易诱发容量负荷过重、高钾血症、代谢性酸中毒等致命并发症,这对透析机构的急症早期识别、现场规范处置和安全转运交接全链条能力提出了严峻考验。
医疗安全始终是透析服务的生命线。百伦集团将以此为契机,持续完善旗下机构急救管理体系,常态化开展急救技能培训与实景化应急演练,针对透析高发急症进一步细化抢救流程、岗位职责及转诊交接标准,推动演练成果切实转化为临床实战能力,用责任与坚守为广大肾友的健康保驾护航。

