对慢性肾衰需行维持性透析患者来说,饮食是非常重要的一个方面。合理的饮食不但可以保持生理和健康需要,还可以减少患者透析频率和并发症的发生。
应注意以下几方面:
1.要摄入适量的蛋白质。
长期低蛋白饮食会导致营养不良、抵抗力下降,易患感染性疾病。因此,透析患者每天需要摄入一定的蛋白质才能保证营养需要。一般透析患者每天每千克标准体重的蛋白质摄入量为1.0-1.2克,以食用高生物效价的动物蛋白为宜。
2.透析患者要严格控制水、盐的摄入。
限盐主要是限钠,如果钠过多,水分会从血管周围的组织中移向渗透压高的血管内,引起血管内水分过多,增加心脏负担,从而导致高血压、心力衰竭等情况的发生。任何腌制加工的咸菜、罐头、熟食、调味料等,均是含钠高的食物,平时要尽量少吃或不吃。水包括食物、水果、饮料、输液等所有进入身体中的液体。对行血透治疗的患者,两次透析间期体重增加以不超过干体重的3%-5%为宜。
3.控制钾的摄入。
血液中钾的含量太高会产生四肢无力、口舌发麻、心律失常,甚至心搏骤停。应尽量避免或少摄入含钾高的巧克力、可可、咖啡、茶等饮料。
4.控制磷的摄入。
透析患者因肾衰竭不能将磷排出体外,易发生高磷血症。患者应尽量少吃坚果、动物内脏、虾米、豆类、等含磷高的食物。
5.注意补充维生素。
慢性肾衰竭本身可以使水溶性维生素发生改变。因此,要不断地补充B族维生素、维生素C、维生素D等,以确保摄入足够的维生素。
6.适当食用富含膳食纤维的食物。
可食用谷类杂粮和豆类种子的外皮、蔬菜的茎叶等膳食纤维,来保持大便畅通,增加体内毒素的排出,减少磷的吸收。对于行动不便、长期卧床的患者,可以顺时针方向按摩腹部,以促进肠道蠕动,帮助排便。
7.认真做好日常时饮食记录。
内容包括食物的名称、摄入量、烹饪方法及耗油量、调味品、水等。