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透析患者饮食科普

发布时间:2019-11-18

01 充足的热量

热量的主要来源为碳水化合物和脂肪。热量的构成应以60%来自糖类,20%来自脂肪。糖类食物有谷类,薯类、糖果等。建议避免食用浓缩糖类食物如:果酱、蜂蜜、白糖等。动物类脂肪摄取过多易患高血脂,鼓励多食用植物油或橄榄油。血脂高患者避免食用动物脂肪、内脏、肥鹅、奶油、全脂牛奶、奶酪、虾、贝类动物、蛋黄等。推荐尿毒症患者根据理想体重算出每日热量摄入量为:30~35kcal/kg;理想体重(kg)=身高(cm)-105/107(男/女)。


02 优质蛋白的摄入

常规透析每周2次患者蛋白质摄入量为1.2g/(kg.d),每周3次患者蛋白质摄入量为1.5g/(kg.d),且保证至少60%的蛋白质为高生物效价优质蛋白,如:瘦肉、鱼类、家禽类、蛋白,奶制品等动物蛋白。避免大量植物蛋白的摄入,如:坚果类、豆浆等。改掉大口喝高汤、菜汤等汤汁的习惯,从而避免高钾高磷物质过多的摄入。


03 严格控制水分的摄入

维持性血液透析患者每日水分的摄入量应为前一日尿量加500ml,每日体重的增长不超过1kg,保证透析间期水分的增长量不超过干体重的5%。除了牛奶、水果、饮料外,食物中含水分也应该计算入内。控制透析间期大量水分的摄入,减轻心脏负荷,避免急性心力衰竭的发生。


04 限制高钠、钾、磷的摄入

1).高钠食物的摄入会引起体内水钠潴留,容量负荷过重,加重对心脏及血压的影响。推荐每周2次透析者控制钠盐摄入为3-5g/日,每周3次患者可放宽为5-8g/日。常见高钠食物有:腌制品、卤制品、咸菜、咸蛋、烟熏制品、增味剂等。

2).高钾食物的摄入会引起心律失常重者心脏骤停。常见高钾食物有:低钠食盐、坚果类、食物根茎部位、色泽鲜艳的蔬菜、香蕉、葡萄、橘子、咖啡等。为避免食物中高钾的摄入可对蔬菜进行浸泡,煮沸,超低温冷藏等方法处理后再烹饪。

3).高磷食物的摄入会引起皮肤瘙痒、钙磷代谢异常、甲状腺功能亢进等一系列骨代谢异常并发症。常见的高磷食物有:各种汤汁、调味剂、食物中的添加剂、禽类蛋黄、奶茶、咖啡、碳酸饮料、啤酒等。


05 补充维生素和铁剂

尿毒症患者注意进食富含维生素A、维生素B和维生素C(与红细胞合成密切相关)的食物,如新鲜蔬菜及水果。对于患者常伴有的贫血症状,可选用一些含铁丰富的食物,如鸡蛋、肉类等,同时也要注意叶酸及维生素B12的补充。


为保证摄入多元素的营养物质,上述限制的食物不是绝对的不食用,只是减少食用量和次数。

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